SANTO DOMINGO.– La doctora Karen Tamariz, expresidenta de la Asociación Farmacéutica Dominicana y especialista en farmacología, advirtió que la República Dominicana aún no cuenta con las condiciones necesarias para aplicar un cambio automático de medicamentos prescritos por marca hacia productos genéricos.
Durante una entrevista en el programa El Despertador, Tamariz se refirió a la propuesta atribuida a la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) ante el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), que busca modificar la forma en que se prescriben y dispensan los medicamentos.
La especialista explicó que la iniciativa implicaría que, cuando un médico indique un medicamento con nombre comercial, este pueda ser sustituido prácticamente de manera automática por otro identificado por su principio activo o denominación genérica.
Pide fortalecer controles sanitarios
Tamariz sostuvo que el país debe avanzar primero en materia de regulación, calidad, bioequivalencia y farmacovigilancia antes de implementar una medida de esa naturaleza en el sistema de salud.
A su juicio, la prioridad debe ser robustecer las capacidades de la Dirección General de Medicamentos, Alimentos y Productos Sanitarios, así como fortalecer los laboratorios nacionales encargados de verificar la calidad de los medicamentos que circulan en el mercado.
La exdirigente farmacéutica señaló que la República Dominicana no debe depender únicamente de agencias regulatorias internacionales, sino desarrollar sus propios mecanismos internos para garantizar seguridad, eficacia y calidad en los tratamientos.
Bioequivalencia y farmacovigilancia de los medicamentos
La especialista explicó que uno de los principales pendientes del país es garantizar la bioequivalencia de los medicamentos, es decir, comprobar que un producto genérico tenga un comportamiento terapéutico equivalente al medicamento de referencia.
También resaltó la importancia de la farmacovigilancia, definida como el seguimiento continuo de los medicamentos después de su comercialización, para evaluar reacciones adversas, eficacia, seguridad y resultados en los pacientes.
De acuerdo con Tamariz, ese sistema todavía necesita mayor desarrollo en el país, pese a que existen avances y profesionales capacitados desde los primeros proyectos impulsados en el área.
Cuestiona cambio automático en farmacias
Tamariz aclaró que su posición no es contraria al uso de medicamentos genéricos, sino al reemplazo automático de un producto indicado por el médico sin que exista una garantía plena de calidad e intercambiabilidad.
Explicó que un medicamento no está compuesto únicamente por el principio activo, sino también por excipientes, formulación y procesos de fabricación que pueden incidir en su desempeño terapéutico.
Por esa razón, consideró que tener el mismo principio activo no siempre significa que dos medicamentos sean idénticos, especialmente cuando no se han completado los estudios y verificaciones necesarias.
Defiende la libre elección de los medicamentos
La doctora planteó que debe respetarse la libertad de prescripción y de elección, permitiendo que el médico indique medicamentos por principio activo, por marca o por genérico con respaldo de calidad.
Indicó que, en su ejercicio profesional, suele referirse a los medicamentos por principio activo, porque así se enseña la farmacología, pero insistió en que cualquier sustitución debe hacerse bajo criterios técnicos y no únicamente por precio.
Tamariz afirmó que en salud lo más barato no necesariamente resulta más costo efectivo, debido a que un medicamento de menor precio puede generar mayores gastos si no produce el efecto esperado o si provoca complicaciones.
Llama a educar y ordenar el sistema
La especialista reconoció que existen médicos que prescriben por marca y otros que utilizan el principio activo, por lo que consideró necesario fortalecer la educación y las buenas prácticas dentro del sistema sanitario.
También señaló que las farmacias deben contar con profesionales capacitados para dispensar correctamente, evaluar la dosis, verificar la indicación y orientar al paciente según su condición y capacidad económica.
Finalmente, Tamariz insistió en que el debate debe centrarse en garantizar el uso seguro de los medicamentos, fortalecer la farmacovigilancia y preparar el sistema antes de aplicar cambios automáticos en la prescripción y dispensación de fármacos.
