Santo Domingo.-El Director de Cardiología del Hospital Salvador B. Gautier y dirigente gremial del Colegio Médico, Dr. Fulgencio Severino, denunció que el gobierno del presidente Luis Abinader ha agravado la crisis del sistema de salud dominicano. Según el especialista, el sector sanitario ha sido descuidado y convertido en un negocio, afectando especialmente a los hospitales públicos y autogestionarios.
“Este gobierno vino a empeorarlo porque su intención fue terminar de privatizar todo el sector salud que tenemos”, afirmó Fulgencio durante una entrevista en el programa Matutino Su Mundo.
Gobierno del PRM impulsa privatización del sistema de salud
Fulgencio explicó que la filosofía de privatización en el sector salud se profundizó con la llegada del gobierno del PRM, siguiendo agendas internacionales como el Consenso de Washington, que promovieron la privatización de servicios fundamentales, incluyendo salud y pensiones.
Asimismo denunció que el sistema público carece de equipos médicos actualizados y tecnología esencial, lo que limita la atención de pacientes con enfermedades complejas como cardiopatías y neurocirugías.
“Si no tienes una actitud de ir cambiando los equipos conforme a la tecnología, la capacidad de atención se ve seriamente afectada”, explicó.
Ausencia de política pública coherente
Fulgencio criticó la falta de una política pública clara en términos de prestación de servicios, incentivos a médicos y financiamiento hospitalario. Señaló que los hospitales autogestionarios, creados en gobiernos anteriores, funcionaban con incentivos superiores que motivaban la presencia de médicos y la atención de pacientes, pero que bajo la gestión actual estas características se han perdido.
“Cuando llegó este gobierno, la mayoría de esos hospitales perdieron sus características y reducen de forma importante su capacidad de intervención”, afirmó.
El Dr. Fulgencio aseguró los hospitales públicos dominicanos no han actualizado sus equipos ni garantizan acceso a medicinas, obligando a muchos pacientes a abandonar tratamientos de enfermedades crónicas por razones económicas.
Cecanot se ha convertido en una entidad destinada a la venta de servicios
El especialista citó el caso del Hospital Cecanot, que fue concebido como una entidad de prestación de servicios con alta capacidad tecnológica, pero dependiente de incentivos provenientes de seguros privados y del régimen subsidiado. Con la llegada del actual gobierno, muchos de estos incentivos fueron eliminados, lo que, según Fulgencio, redujo significativamente la capacidad de intervención médica y los ingresos del hospital, afectando la atención de cirugías de alto costo en cardiología, oftalmología y neurocirugía.
“Cecanot era el hospital con mayor capacidad tecnológica del país, pero su enfoque siempre fue vender servicios. Con la llegada del gobierno actual se quitaron los incentivos, afectando seriamente su capacidad de intervención y generando crisis económica en estas entidades”, afirmó.
El especialista destacó que, aunque se pueden negociar acuerdos administrativos, no se puede limitar la atención a los pacientes ni interrumpir las intervenciones médicas. “Muchas de esas intervenciones son de larga duración; por ejemplo, un médico que realiza dos cirugías cardíacas en la semana puede comenzar a las 8 de la mañana y terminar después del mediodía”, explicó. Añadió que desde su fundación, Cecanot tenía acuerdos con seguros públicos y privados para pagar un porcentaje de los honorarios médicos, similar a otras instituciones como Plaza de la Salud y CEDIMAT.
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Fulgencio criticó la manera en que el gobierno actual manejó los contratos y los pagos pendientes a los profesionales de la salud. “Para echar atrás un contrato que ya se había hecho, hay que sentarse a negociar con los prestadores; no se puede imponer unilateralmente un nuevo acuerdo”, afirmó. Señaló que, aunque se llegó a un acuerdo parcial sobre la deuda acumulada por más de un año, todavía queda por ver si Cecanot recupera su capacidad de intervención, ya que sin recursos suficientes, los hospitales de alto costo no pueden mantener sus servicios de manera eficiente.
Proyectos y mejoras pendientes
Como director de Cardiología del Hospital Salvador B. Gautier, Fulgencio Severino destacó que se trabaja en mejoras concretas para el hospital durante 2025, incluyendo la instalación de un resonador y una sala de cateterismo cardíaco, así como la renovación de la planta física, incluyendo la emergencia.
“El gobierno es el principal responsable, desde el punto de vista constitucional, de garantizar que los pacientes tengan acceso a medicamentos y servicios de salud. Sin embargo, esta responsabilidad no siempre se cumple, y los hospitales deben buscar soluciones internas mientras el Estado define políticas claras”, aseguró.
Sobre Ley 87-01
El doctor Severino criticó duramente la actual estructura del sistema de Seguridad Social establecido bajo la Ley 87-01, calificándolo como un modelo ineficiente y costoso que no cumple con su función de proteger a los ciudadanos.
“Yo disolviera todas las instituciones de la Seguridad Social que hay. Dejaría eso como una política tipo ministerial. Elimino todo ese gasto que tiene un consejo que no sirve para nada”, afirmó el especialista, al referirse al Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) y las distintas entidades intermediarias que, según dijo, solo consumen recursos públicos sin ofrecer resultados.
Fulgencio, quien representó al Colegio Médico Dominicano en el CNSS en 2010, aseguró que el sistema actual responde a intereses políticos y económicos, más que a la salud de la población.
“En República Dominicana, la intermediación solo sirve para consumir dinero. No regulan nada, no defienden a los pacientes ni el interés de la sociedad. Lo único que garantizan es la rentabilidad de los intermediarios”, denunció.
Finalmente, el Dr. Fulgencio, aseguró que muchas aseguradoras niegan o retrasan tratamientos médicos con el fin de reducir gastos y aumentar sus ganancias, lo que a su juicio evidencia la urgencia de una reforma profunda al sistema.
